Постоянные головные боли далеко не всегда вызваны нарушениями в работе непосредственно головного мозга или сосудов головного мозга. Нередко причина боли и общего дискомфорта связана именно с изменениями шейного отдела позвоночника.
Пациент обратился в центр с достаточно распространённой жалобой – периодические головные боли. До этого у врача пациент не наблюдался и решил сам сделать мрт головного мозга и артерий головного мозга.
По результатам диагностики на серии МРТ были получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. МРТ обследование не выявила признаков объемного или очагового поражения вещества головного мозга.
На МРТ головного мозга и артерий было отмечено расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер и в суправентрикулярном белом веществе.
Магнитно-резонансная томография артерий головного мозга также не показала гемодинамически значимых стенозов, патологической извитости сосудов, артериальных аневризм или сосудистых мальформаций.
С учётом отсутствия существенных изменений головного мозга, которые могли бы стать причиной головных болей, пациент решил обратиться к специалисту невролог. Невролог на основании осмотра и изучения снимков мрт головного мозга порекомендовал пациенту сделать мрт шейного отдела позвоночника.
По результатам магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, были обнаружены следующие изменения:
- Небольшой левосторонний сколиоз; - Ретроспондилолистез тел С3 и С4 на 2мм;
- Зона гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 и Т1ВИ, в остистом отростке тела TH1, размерами 10х5мм, вероятно, гемангиома;
- Уплотнения замыкательных пластин тел позвонков;
- Протрузии межпозвонкового диска С5/6, TH1/2, TH2/3 размером до 2мм, уплощающие переднюю стенку дурального мешка.
Таким образом, на мрт шейного отдела позвоночника были выявлены изменения, вероятно и повлиявшие на возникновение головных болей пациента. По результатам мрт врач невролог рекомендовал пациенту мягкую мануальную терапию, по окончании которой будет выработан дальнейший курс лечения.