Многие изменения в организме человека проходят без проявления определённых симптомов или выраженного дискомфорта. Нередко заболевания прогрессируют бессимптомно и обнаружить их можно, либо после прохождения планового обследования, либо случайно, в том числе во время МРТ диагностики.
Пациент обратился в центре МРТ с болями в правом плечевом суставе, которые появились после падения на плечо. Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии показало следующие изменения плечевого сустава:
• Умеренный трабекулярный отек костного мозга большого бугорка плечевой кости;• Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Умеренно выраженная тендинопатия сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча;
• Дегенеративные изменения суставной губы.
По результатам МРТ диагностики пациенту была рекомендована консультация ортопеда-травматолога.
В дальнейшем пациентом была выбрана тактика консервативного лечения. Консервативное лечение с помощью физиотерапии выраженного эффекта улучшения не дало, в связи с чем пациент решил сделать повторное МРТ плечевого сустава, посмотреть динамику изменений.
На повторном МРТ обследовании плечевого сустава врач рентгенолог отметил:
• Регресс отека костного мозга в структуре головки плечевой кости по сравнению с предыдущим исследованием;
• Уменьшение количества жидкости в полости плечевого сустава;
• Уменьшение степени выраженности тендинита надостной мыщцы.
Таким образом, результаты МРТ диагностики показали положительные результаты пройденного лечения с помощью физиотерапии. Пациенту была назначена повторная консультация травматолога.
С учётом болевой симптоматики, а именно боли распространившейся в область шеи, пациенту была предложена консультация врача невролога, который по результатам осмотра назначил сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
На основании серии МР-томограф шейного отдела позвоночник по Т1 и Т2 в трех проекциях врач рентгенолог сделал заключение о наличие:
• краевых костных заострений по передним и боковым контурам тел С5-С7 позвонков;
• признаков спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов шейного отдела позвоночника.
Более того, в области исследования врач рентгенолог отметил наличие объемного образования в области правой доли щитовидной железы, резко неоднородной структуры с возможным геморрагическим (или высокобелковым) компонентом, размерами 2,5х2,7х3,4 см.
С учётом выявленного новообразования пациенту было рекомендовано сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастным усилением, для того, чтобы определить характер образования, а также рекомендована консультация профильного специалиста эндокринолога.
Таким образом, в результате проведения МРТ диагностики беспокоящей пациента области плечевого сустава и назначенного далее мрт шейного отдела позвоночника были выявлены изменения, о которых ранее пациент не подозревал, но которые требуют тщательного наблюдения и консультации профильных специалистов.