Одно из наиболее распространённых МРТ обследований – магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пациент пришёл в центр сделать обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника из-за болей в пояснице, отдающих в правую ногу.
МРТ диагностика поясничного-крестцового отдела позвоночника показала у пациента наличие следующих изменений в позвоночнике, которые и стали причиной болезненных ощущений в области поясницы и правой ноги:
• Уплотнения замыкательных пластин тел позвонков;
• Признаки спондилоартроза, краевых костных разрастаний, субхондрального склероза;
• Дорзальная протрузия межпозвонкового диска на уровне TH12/L1, размером до 3мм, уплощающая передний контур дурального мешка;
• Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела на уровне L1/2, L2/3, размером до 4мм, деформирующие передний контур дурального мешка;
• Дорзальная грыжа межпозвонкового диска на уровне L3/4, размером до 3мм, деформирующая передний контур дурального мешка;
• Дорзальная грыжа межпозвонкового диска на уровне L4/5, L5/S1, размером до 5мм, деформирующая передний контур дурального мешка.
Также у пациента был отмечен правосторонний сколиоз, который впоследствии был подтверждён во время осмотра специалистом неврологом.
С учётом того, что на уровне L1/2 у пациента справа было определено образование размерами 26х13х13мм, изоинтенсивного МР-сигнала на программах Т2 и Т1ВИ, врач-рентгенолог рекомендовал пройти дообследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с внутривенным контрастированием.
По результатам дообследования МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с внутривенным контрастным усилением 20 мл Омнискан® (Omniscan®) врач-рентгенолог сделал заключение о том, что:
• Образование на уровне L1/2 справа размерами 26х13х13мм достоверно не накапливает контрастный препарат, отмечается накопление контрастного препарата эпидуральной клетчаткой, расположенной по периферии образования;
• В структуре позвонков зоны жировой дегенерации, а также в теле L1 и S1 определяются гиперинтенсивные включения на Т2ВИ и StirИП (соответствующие гемангиомам), диаметром до 13мм, из них включение L1 накапливает контрастное усиление.
По результатам пройденного МРТ обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением пациентом была получена консультация врача невролога, который при пальпации определил болезненность правого крестцово-подвздошного сочленения.
В дальнейшем пациенту была проведена блокада правого крестцово-подвздошного сочленения и рекомендована мягкая мануальная терапия. С учётом наличия грыж в теле позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника, пациенту также была рекомендована консультация нейрохирурга.